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      查出胆囊结石怎么办?不要慌,出现4种情况才需手术治疗

      2021-06-03 09:45:3539健康网
      核心提示:  泰国一位60岁的女性,长期都有腹痛的情况,但是一直没引起重视,只是忍着,有一次实在是疼的不行了,便去医院挂了急诊,医生了解其具体情况后,给做了腹腔镜检查,发现有胆结石。便安排了手术,这40分钟的手术,也是让医生“惊掉了下巴”,因为他们在她的胆囊里共取出了1898颗胆结石......

      近日,据人民网报道,泰国一位60岁的女性,长期腹痛,但是一直没有重视。

      后来疼得不行了,才去医院看急诊。经过腹腔镜检查,确诊女子有胆结石后,便安排手术。

      40分钟的手术让医生“惊掉了下巴”,因为他们在女子的胆囊中共取出了1898颗胆结石!医生也表示这种情况十分罕见。


      无独有偶,贵阳也曾报道过,一名39岁的女子因不爱吃早餐而被查出胆结石,手术后竟从体内取出2千多颗结石!手术的医生说,胆囊里完全被小石头占据,胆汁都没有了

      类似的案例还有很多,虽然胆结石比较常见,但危害可不小,甚至有癌变的可能。所以对于此病,大家最好还是要有所了解,并做好预防。

      一、好好的一个人,为何会长胆结石?

      胆结石,其实不是真的石头,只是形状似石头而已。它的形成过程很简单,当胆汁中的胆固醇或钙质饱和后,会以固体结晶状析出而沉淀,最终聚集、融合成结石。

      那一个健康的人为什么会长胆结石?其实和生活中不良习惯息息相关:

      1、不吃早饭

      胆囊主要贮存胆汁,早晨时分,胆囊内的胆汁浓度最高,这时如果正常吃早餐,胆囊收缩,胆固醇便随着胆汁排出。

      同时食物刺激胆汁分泌,使胆囊内的胆固醇饱和度降低,这样形成结石的风险大大减小。


      但如果长期不吃早餐,胆汁浓缩的时间增加,胆囊内更易析出结晶,进一步发展成胆结石。

      2、长期摄入“三高”食物

      “三高”食物指的是高脂、高糖、高碳水

      脂肪含量高的食物如肥肉、油炸食品,会导致胆汁中的胆固醇过于饱和

      而高糖和高碳水食物则会转化为脂肪,引起内源性胆固醇变多,胆汁难流动,更容易引起胆结石。

      3、不常喝水

      如果长期饮水不足,尿液浓度升高,尿中晶体沉淀,增加胆结石、肾结石的风险。

      4、饮食不洁

      比如吃了不干净的食物,蛔虫进入胆道导致堵塞,虫卵变成晶核,时间久了,便会形成胆结石。

      5、久坐不动

      长时间坐着,胆囊肌肉的收缩能力变差,胆汁排空出现延迟;同时久坐可能增加肥胖风险,导致内源性胆固醇过多。

      所以,想预防胆结石,应尽量避免上述诱因。那如果不幸已患上胆结石,应该怎么办?

      二、查出胆结石,该怎么处理?

      有的胆结石刚形成时并没有什么症状,很多人都是在体检时才被查出来,临床上称之为无症状胆结石

      像这种情况,可以先不急着治疗,大约6个月复查1次B超。因为它随时可能导致胆绞痛、胆囊炎等,需要密切随访观察。

      但如果是以下4种结石,则需要及时治疗:

      第一是泥沙样结石:直径多为几毫米,容易被排入胆总管,引起胆管炎、胆源性胰腺炎、胆道梗阻等,严重时甚至引起急性胰腺炎,造成生命威胁。

      第二是直径在1cm左右的结石:由于体积较大,容易卡住胆囊出口,导致长期炎症粘连,最终引发化脓性胆囊炎,甚至胆囊坏死、穿孔。

      另外,直径超过3cm的结石和“磁化胆囊”结石也要注意,它们恶变的几率较大。

      在规范治疗的同时,生活中也要注意,比如饮食,尽量吃膳食纤维含量较高的食物,或者像山楂、乌梅等利胆的食物,有助于促进胆汁分泌及消脂,减少胆固醇的生成,从而防患胆结石形成。

      简单来说,得了胆结石,千万不要放任不管,该观察观察,该治疗治疗,因为它有一定的几率癌变。

      三、胆结石会变成胆囊癌吗?

      胆结石,如果没有及时解决,有可能演变为胆囊癌。相关资料显示:

      胆囊癌合并结石者占了20%~82.6%,且结石越大,癌变几率越高。其中,50岁以上的中老年群最容易中招,尤其是女性。

      所以,对于高危人群如中老年女性胆结石患者、胆结石病史5年以上者、胆结石直径大于1cm的患者,近期上腹部持续疼痛且明显消瘦者,要定期进行B超检查

      以下情况的患者建议尽快做预防性手术切除胆囊结石大于2厘米,多发性的胆囊静止结石,年龄较大、病情比较严重的患者,以免癌变后无法手术治疗。

      没有胆结石的人也不要大意,预防工作也要做好。  

      四、怎么预防胆结石?

      预防胆结石不难,具体为:三餐按时吃,尤其是早餐;尽量避免高脂、高糖、高碳水的食物,注意饮食均衡,多吃蔬果,多喝水;

      注意饮食卫生,餐前便后要洗手,瓜果蔬菜洗净,避免虫卵进入人体;适量运动,促进胆囊收缩,加快胆汁排泄。

      胆结石发病高,危害大,所以我们要做好预防工作,当发生胆结石后,不要急,先检查确认具体的情况,再对症治疗。


      参考资料:

      [1]《吃出来的「胆结石」怎么吃回去?》.医学界消化肝病频道.2021-05-20

      [2]《胆结石对身体有什么影响?诱发胆结石的原因、有哪些是不可逆因素》.CCMTV消化频道.2021-01-29

      [3]《四类胆结石必须切》.人民网-生命时报.2019-08-21

      [4]《胆结石容易出现在3个地方,其中这位置很容易癌变……》.生命时报.2021-04-28

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