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      老人7天没排便 致肠梗危及生命

      2015-03-16 01:39:14株洲新闻网
      核心提示:81岁高龄的言娭毑,家住株洲县,平时身体状况良好,就是偶尔有便秘。最近7天,她没排一次大便,肚子胀得非常难受伴阵发性腹痛。

        很多老年人认为,便秘只是日常生活中常见的“小毛病”,不引起重视。记者日前从省直中医院获悉,该院普外科近日接诊了一名超过7天没有排便的老人,因长时间便秘已导致急性粪便性肠梗阻并结肠穿孔,经过医生的紧急救治才脱离危险。

        急性粪便性肠梗阻差点丢了命

        81岁高龄的言娭毑,家住株洲县,平时身体状况良好,就是偶尔有便秘。最近7天,她没排一次大便,肚子胀得非常难受伴阵发性腹痛。

        发病当天,言娭毑是在晚上10点从株洲县某医院急诊转院送到湖南省直中医院的。上午起先她只是肚子一阵鸣响,发出咕噜噜的声音伴阵发性腹痛,中午12点之后就出现了下腹部严重腹痛。家人慌了神,连忙将她送入株洲县某医院。经过医生检查,医生考虑言娭毑患有粪便性肠梗阻,给予非手术治疗,效果欠佳,腹胀、腹痛加重,考虑言娭毑年高,病情复杂,该院就将言娭毑紧急转来湖南省直中医院普外科。

        “言娭毑被送来医院时,精神差,腹胀、腹痛明显,有明显腹膜炎体征和感染性休克表现。”在谈到这个病例时,省直中医院普外科尹晖明主任记忆深刻,当时紧急完善各项辅助检查,经128层螺旋CT确诊为乙状结肠穿孔,急诊为患者实施手术,术中见言娭毑的大肠内有很多粪块,乙状结肠肠壁缺血坏死、穿孔,大便已经漏到了腹腔形成化脓性腹膜炎。“我们用腹腔镜替患者进行缝合肠穿孔部,清洗腹腔干净,并切除相应坏死穿孔肠段。目前老人已康复出院。”

        冬季老年人肠穿孔高发

        言娭毑的病例并不特殊,也不是年龄最大的。尹晖明主任说,近段时间,有多名老年人因粪便性肠梗阻、结直肠癌性肠梗阻导致结直肠穿孔急症入院治疗,病情都凶险,“今年我们科室已经收治了14例老年人结直肠肠穿孔的病人,其中年龄最大的是一名83岁的老太太,因粪便性肠梗阻导致直肠上段坏死穿孔发生感染休克来院诊治。”

        尹晖明表示,对于老年人来说,便秘的危害尤其不能忽视。“老年人在发病初期对疼痛不敏感,家里人也未引起足够重视。往轻了说,便秘会造成胃肠功能紊乱,更严重的是容易诱发肠梗阻、直肠癌等病症。”

        因为粪便在肠道内形成硬球或硬块,滞留时间一长,部分未消化的脂肪、蛋白质在厌氧菌作用下,产生亚硝胺、酸类、氨类等化学致癌物,这些有害毒素持续刺激肠黏膜,就成了诱发癌症的元凶。同时结肠壁薄、血供差、细菌多,加上老年人血管粥状硬化,很容易发生肠管缺血坏死穿孔,发生感染性休克,救治难度大,死亡率高。

        至于如何预防便秘,尹晖明建议,老年人一定要遵循更多的粗粮,更少的肉类,低盐、低脂、高膳食纤维的几大原则。同时,他也提醒,“如果您已经超过50岁,并且经常便秘,建议您去医院做一做结肠镜检查,以便防患于未然。”

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